Vodič kroz dijastazu - razumijeti, osjetiti, pokrenuti

Iako je dijastaza rektusa većini majki dobro poznat pojam, kroz iskustvo rada s rodiljama i dalje se susrećem sa ženama koje ne znaju što je dijastaza i, ono još važnije, kako ona utječe na funcioniranje njihovog trupa te koje sve probleme može uzrokovati ako se njome ne pozabavimo.

Kad čuješ riječ dijastaza, vjerojatno ti prvo na pamet padne razmak među trbušnim mišićima. Možda te istovremeno preplavi zabrinutost, zbunjenost ili pitanje: "Je li to nešto što trebam popraviti?"

Ali dijastaza zapravo nije ni dijagnoza ni trajno stanje. Ona je prilagodba, način na koji se tvoje tijelo nosilo s promjenama, najčešće tijekom trudnoće ili kroz godine neprilagođenog opterećenja. Ono što je važno nije samo zatvoriti razmak, već razumjeti što on govori, kako utječe na tvoju funkciju, držanje, disanje i osjećaj stabilnosti.

U ovom blogu donosim ti odgovore na najčešća pitanja koja dobivam:

• što je dijastaza i kako ju (ispravno) prepoznati
• koje probleme dijastaza može uzrokovati
• što raditi, a što izbjegavati ako imaš dijastazu.

Što je dijastaza rektusa?

Dijastaza rektusa (lat. diastasis recti abdominis) znači razdvajanje trbušnih mišića, točnije, lijeve i desne strane mišića koji se zovu rectus abdominis. To su oni dugački mišići koji idu od prsnog koša prema stidnoj kosti i koji inače čine popularni "six-pack". U normalnim okolnostima, te dvije strane mišića drži zajedno čvrsta vezivna traka koja se zove linea alba. Tijekom trudnoće, zbog rasta bebe i djelovanja hormona, ta traka se rastegne i oslabi, što može uzrokovati razdvajanje tih mišića. Dijastazu inače prirodno imamo svi (jer nam nisu mišići slijepljeni jedan na drugi), ali kada je ona široka oko 2-2,5 cm onda govorimo o dijastazi kao o, recimo to tako, dijagnozi.

Tko može dobiti dijastazu rektusa?

Najčešće se javlja kod trudnica i žena nakon poroda, ali nije ograničena samo na njih. Mogu je imati i muškarci, kao i žene koje nikada nisu bile trudne, posebno ako imaju:

• višak kilograma u području trbuha
• lošu posturalnu (tjelesnu) formu
• naviku nepravilnog dizanja teških predmeta
• genetiku koja pogoduje slabosti vezivnog tkiva

No, kod trudnica i rodilja, dijastaza je najčešća jer tijelo prolazi kroz velike promjene u kratkom vremenu.

Koji su simptomi dijastaze rektusa?

Neke žene ne primijete nikakve simptome, dok druge osjete ili vide:

• "mali trbuh koji ne nestaje", iako su smršavile
• osjećaj slabosti u trbušnom zidu
• bolove u donjem dijelu leđa (rekla bih najčešći uzrok zašto se žene javljaju)
• probleme s držanjem
• osjećaj napetosti pri dizanju ili napinjanju
• ispupčenje u sredini trbuha, osobito kada se podigne iz ležećeg položaja

Kako mogu znati imam li dijastazu?

Dijastaza se vrlo lako provjerava, a vjerojatno ti je tvoj ginekolog/ica provjerio/la dijastazu na pregledu nakon poroda. Najbolje bi bilo da se dijastaza provjeri nakon otpilike 12 tjedana kako bi dali tijelu dovoljno vremena da se samo oporavi, a ako nisi sigurna, evo kako izgleda provjera u par jednostavnih koraka:

• lezi na leđa sa savijenim koljenima i stopalima na podu.
• stavi jednu ruku iza glave, pa lagano podigni glavu i ramena (ne lopatice) kao da radiš trbušnjak na izdah
• drži poziciju, normalno diši i drugom rukom osjeti prstima ima li "rupa" ili prostor između dvije strane mišića te koliki je
• osim tog prostora probaj osjetiti kakvi su trbušni mišići uz linea albu

Ako osjetiš razmak veći od 2 prsta — vjerojatno imaš dijastazu. Ipak, najtočniju dijagnozu dat će ti fizioterapeut, liječnik ili trener educiran u radu u postpartumu.

Je li dijastaza opasna?

Sama po sebi, nije opasna. Ali ako se ne tretira, može uzrokovati:

• kronične bolove u leđima
• oslabljenu funkciju trbušnih mišića
• rizik od hernije (kile)
• probleme s držanjem i stabilnošću trupa

Kako se liječi dijastaza rektusa?

Dobra vijest je da u većini slučajeva dijastaza može biti popravljena vježbama. Ali nije svaka vježba dobra - neke mogu pogoršati stanje.

Što pomaže:

• ciljane vježbe za jačanje dubokih trbušnih mišića, posebno mišića transversus abdominis
• pravilno disanje (dijafragmalno)
• postporođajna rehabilitacija (postepeno progresivne vježbe za abdomen, gluteus i zdjelično dno, stopala, rad na mobilnosti,...)
• pažljivo izvođenje svakodnevnih pokreta (npr. dizanje iz kreveta)

Što izbjegavati:

• klasične trbušnjake i plankove (barem u početku)
• dizanje teškog bez stabilizacije trbuha
• abdominalno disanje

U rijetkim slučajevima, ako je razmak jako velik i ne može se zatvoriti vježbama, možda će biti potrebna kirurška korekcija, ali to je rijetkost.

Dijastaza rektusa nije samo estetski problem — to je znak da tvoje tijelo traži podršku. Ako si rodila, tvoje tijelo je prošlo kroz čudo, ali to ne znači da moraš prihvatiti bol, slabost ili trbuh koji te ne sluša.

Ako sumnjaš da imaš dijastazu, slobodno mi se javi za svoj inicijalni pregled ili prvi trening i započni s nježnim vježbama koje će ti pomoći da ponovno osjetiš snagu u svom trbuhu — iznutra prema van.